粪口传播并不是说真的傻乎乎地去吃粪,一般正常人不会去干这种事。除非给钱。不是有个笑话吗?吃一坨翔给五千块,能一直吃到对方破产!

       笑话归笑话,但粪口传播,实质上是进食了被粪便污染的水源或食物。有些蔬菜,本身就施用农家肥,而人的粪便就是农家肥中很重要的一种。

       体液传播则主要是通过感染者的体液,包括血液、晶液等,如输注了带有病毒的血液、x接触和母婴传播。

       五种病毒性肝炎中,乙、丙、丁肝是通过体液来传播的,所以外出就餐、跟患者一起吃饭都是不会被传染这三种的。而成年人的免疫系统又比较完善,通常即使接触到了少量病毒,也能将其完全清除。

       但是,甲肝、戊肝这两种肝炎一般是通过粪-口传播的,如果患者在便后没洗手,去馆子里吃饭,然后拿了餐巾纸,你再去拿,就有感染的风险。

       另外,要是认识的人或者服务员,对方给你递个餐具、餐巾纸也是有传染风险的。是否一起吃饭不是重点,重点在于接触病毒后有没有及时清洗。

       而劣质餐巾纸上,本身就有可能带有肝炎病毒,随意擦嘴也是有感染甲、戊肝风险的。而且有可能带有各种真菌、大肠杆菌等,引发肠炎、腹泻、皮肤过敏。

       当然了,你身强体壮,免疫力高的话,即便感染少量病毒也能被及时清除,并且肝脏的自我修复能力较强,不会有太大影响。

       但如果是老人或孩子,或者身体比较虚弱的人,或者短期内接触到大量病毒时,不及时处理会导致肝炎病毒在肝脏内“定居繁殖”,逐渐破坏肝脏从而造成不可逆的损伤,最终引起肝硬化甚至肝癌。

       从外地医院转来了一个十一岁的小朋友,叫凯,据说这是他自己给自己起的小名,因为他觉得游戏里“凯”非常帅酷,他还很喜欢唱一首歌:“我是你爹,我是你爹,儿子儿子我是你爹”,然后,就被人打成重伤了,当地医院一番抢救,稳住生命体征后,立马就建议转省城大医院。

       陈俊他们了解情况后,都很是无语,孩子的教育问题真的非常重要。你不管教,外面自然有人替你“管教”。外面的人“管教”的话,轻则受伤,重则进医院,甚至失去生命。

       无独有偶,当天下午,从外地医院转入省一医儿科的还有一个小朋友,是一个9岁的小女孩,不过她倒不是被人打的,而是吃了河豚中毒。

       据孩子父母讲述,昨天不刚好是孩子生日么,于是家里人就做了一大桌子美味,其中有一道菜非常特别,那就是河豚。

       这道菜,肉质非常鲜嫩,营养非常丰富,只是有一个缺点,就是有毒。河豚毒素主要存在于河豚的皮肤及内脏中,特别是卵巢和肝脏,0.5毫克的河豚毒素就可能会危及生命。此外,河豚的毒素是神经毒素,其毒性比剧毒的氰化钠还高1200多倍!

       但是为什么还是有这么多人喜欢吃呢?一是猎奇尝鲜,二是,只要处理得当,毒素是可以去掉的!

       那个孩子的父亲经常做河豚,自忖很有经验,至少过去几年从未失手,所以这一次,恰逢女儿生日,就打算做这么一道菜,给女儿补补。冬令进补嘛!

       河豚的旺季一般是10月到第二年3月的寒冷季节,其中,尤其是12月到2月之间,味道更鲜美。日本美食家北大路鲁山人在《日本味道》中说:“没有超过河豚刺身的刺身。”足以见这道食材的魔力。

       然后,那个女孩子吃了后就悲剧了,吃过饭没多久,出现了嘴麻、舌头麻的症状。家人立刻将她送到附近医院。不一会儿,女孩就出现昏迷,甚至心跳、呼吸骤停。

       当地医院医生马上对他进行心肺复苏,呼吸机辅助通气等治疗,稳定生命体征。随后,就被转入省一医儿科,进行进一步治疗。

       河豚毒素可引起中枢神经麻痹,阻断神经肌肉间传导,使随意肌出现进行性麻痹;直接阻断骨骼纤维;导致外周血管扩张及动脉压急剧降低。潜伏期10分钟~3小时。早期有手指、舌、唇刺痛感,然后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠症状。四肢无力、发冷、口唇和肢端知觉麻痹。重症患者瞳孔与角膜反射消失,四肢肌肉麻痹,以致发展到全身麻痹、瘫痪。呼吸表浅而不规则,严重者呼吸困难、血压下降、昏迷,最后死于呼吸衰竭。

       因为与渐冻症的特征类似,所以有科学家推论,渐冻症的致病因素极有可能就是河豚毒素!

       渐冻人症,即肌萎缩侧索硬化症(amyotrophiclateralsclerosis,als),是一种运动神经元疾病,累及上运动神经元(大脑、脑干、脊髓),影响到下运动神经元(颅神经核、脊髓前角细胞),以及其支配的躯干、四肢和头面部肌肉的一种慢性进行性变性疾病。

       临床上,渐冻症常表现为上、下运动神经元合并受损的混合性瘫痪。渐渐的,所有的肌肉,甚至连控制眼球转动的微少肌肉也变得没法动,最终,等待他们的是呼吸衰竭。

       不过,这一切都在他们神志清醒、思维清晰的情况下发生,他们清晰地逼视着自己逐渐死亡的全过程。

       你看,这与河豚中毒何其相似?只不过,渐冻过程一般时间要长一些,而河豚毒素中毒症状潜伏期短,一般为30分钟至3小时,病程发展迅速。

       因此,科学家们推测,“渐冻人症”患者极有可能是误食了产河豚毒素的细菌,并在一定的条件下诱导细菌产生河豚毒素,在运动神经元细胞膜钠通道上逐步积聚毒素,造成运动神经传导障碍,慢慢患病,肌肉逐渐无力以至瘫痪,以及说话、吞咽和呼吸功能减退,直至呼吸衰竭而亡。

       由于河豚毒素不能通过血脑屏障,所以大脑神智清楚敏锐,患者清晰地见证自己的死亡过程。你看,这又是多么的吻合?

       “河豚毒素”,并非是河豚所专有的,有不少细菌也能产生这一毒素,只不过,河豚毒素是因为“河豚”才出名。

       很遗憾的是,河豚中毒,并没有特效的解毒剂。对这个小女孩,省一医儿科的专家们,也只能尽快排出毒物和给予对症处理。

       比如洗胃、催吐和导泻,由于河豚中毒在碱性溶液中不稳定,故洗胃液多以碳酸氢钠为好。再如静脉给予葡萄糖、生理盐水等补液治疗,以促进毒素的尽快排泄,或给予呋塞米针等利尿剂静点。

       如患者有肌肉麻痹,给予维生素b1和b12肌肉注射。还可以大量应用肾上腺糖皮质激素。如患者有呼吸困难,可以给予吸氧或应用呼吸兴奋剂治疗;如患者出现循环衰竭,则给予抗休克、纠正心律失常等治疗。

       另外,一些抗胆碱能药物,如阿托品或东莨菪碱,对河豚毒素有一定的抗毒素作用,但是效果也不大理想,可依据病情,适当肌注或稀释后静推。

       省一医的医疗力量比那个小女孩家那边的医院自然是要强很多的,再加上小女孩吃的不多,送医也及时,中毒并不深,所以,经过7天的抢救之后,小女孩终于从重症监护室转到了普通病房,再过几天,估计就可以出院了。

       其实,食品安全是相当重要的,除了河豚,还有一些食物也要格外注意。比如发霉的甘蔗、四季豆、发芽的马铃薯、新鲜黄花菜,以及野蘑菇等等。

       其中四季豆和野蘑菇尤为值得一提。

       四季豆中含皂甙和血球凝集素,彻底加热可破坏这两种有毒物质。若加热不彻底,毒素留存极易导致食物中毒。而四季豆是一种四季都能吃到的蔬菜,所以,四季豆中毒一年四季均会发生。

       在外面吃饭,如果发现上桌的四季豆色彩鲜绿,就要警惕,可以先浅尝一口,没有臭青等异味时,方可放心食用。

       而野蘑菇的话,有这么一个笑话,说是有个四十多岁,平时一本正经的女人,野蘑菇中毒,然后当场就嗨了,直接在餐厅里就跳起了各种前卫的火辣爆感的舞蹈,极尽妖娆之能事,而且嘴里还念念有词,神神叨叨。

       后来,她老公将她送到医院,医生询问年龄,其老公就说:“四十二!”

       这女人立马不干了,娇嗲嗲地,像少女一样嘟嘴嗔道:“谁说的啊?人家才二十四嘛!”

       这种中毒,大约就是出现了幻觉,影响了神经系统。

       可能也不好分辨,不过,只要记住一点,长得过于妖艳的,就不要吃了。妖艳的女人会中毒,蘑菇也一样。

       难道是因为家养的金针菇、杏鲍菇等吃起来不香吗?

       ……

       冬令进补,食物中毒的人确实挺多的,这不,急诊科又收治了一家四口,奶奶和孙子,以及孩子的爸妈。

       这话要说起来,完全是其奶奶作妖,奶奶姓李,平时街坊邻居都叫她李阿婆。

       李阿婆不久前从野外摘来一大把曼陀罗花,当然,她不知道那是什么花,只是觉得花朵挺美,吃下去味道应该也不错。而且,不是常说吃花可以养颜美容吗?还有特意将花采摘了晒干,制作花茶的呢。

       于是当天晚上,李阿婆就挑了七八朵漂亮的花,与茭白、牛肉丝炒了一盘,还为自己的创意点赞,觉得自己年龄虽然老了,但是心不老,脑子还挺活络,跟年轻小姑娘有的一拼。

       一家四口吃饭,光盘行动,反正,这盘曼陀罗花茭白牛肉丝进了四人的肚子吧,也不知道谁吃得多,谁吃的少。

       饭后过了两三个小时,一家四口就先后出现头晕、恶心、眼花的症状,但是都没在意,只是以为感冒了,晚上睡一觉就好了。

       结果,半夜的时候,孩子开始说胡话,夫妻两人以为是孩子做噩梦,还特意哄他,轻轻抚触,轻声唱儿歌,没多久,隔壁房间的奶奶也开始说胡话了。奶奶的声音可大了,而夫妻两人这时候也感觉到相当不适,头晕得厉害,反胃想吐。

       夫妻两人对视一眼,感觉到不妙了,连忙一人背着一个,也不敢自己开车,直接打了个车,直奔省一医急诊科。

       这四个患者入院的时候,已经出现了很明显的恶心、头晕、瞳孔散大的症状,其中奶奶最为严重,说胡话、嗜睡,偶尔还神志不清。

       由于有孩子,又是疑难杂症,接诊医生刘璐就第一时间通知陈俊,让俊仔赶紧来帮忙,参与诊断。

       为什么说是疑难杂症呢?因为,这一家四口一问三不知啊,对方说可能是受凉感冒,但医生们看着根本不像感冒。

       陈俊就仔细询问各种细节,后来问到有没有吃平常不怎么吃的食物?结果,奶奶就点头了,如实交代了。说是吃了一种花,觉得相当不错的,但是不知道叫什么。

       陈俊和刘璐对视一眼,不约而同,叫了声:“曼陀罗花!”这种症状实在是与曼陀罗花中毒太像了!

       曼陀罗花,又叫醉心花、夕颜、洋金花、大喇叭花、山茄子、狗核桃、醉仙桃等,相当有名,尤其是在电视剧里,不管是古装片,还是现代剧,若是想要害人,就假装友好地送她一盆这种艳丽而迷人的花。

       它的花朵有非常独特的香味,具有致幻的效果,会让人神志不清,并且还含有致癌的成分。如果不小心触摸误食,就更加糟糕。

       它的果实,又名狗核桃、毛苹果,小孩好奇心强,喜欢探索一切未知的东西,误吃不是很正常吗?3粒以上,在古代那种条件下,估计就回天无力了。

       当然,现代资讯发达,很多人都认识这种花了,但是在落后的古代,这种操作还是很有可行性的。其次有阿托品(atropine)、曼陀罗素(daturine)等。在古代,也常常作为蒙汗药的主要成分。

       “曼陀罗花?”那一家四口都面面相觑,他们居然不认识这种花。废话,要是认识的话就不会吃了。

       陈俊立刻拿出手机,在网上搜索了曼陀罗花的一些图片,给老奶奶指认,结果,老奶奶关键时刻掉链子,又开始神志不清,说胡话,好在,她儿媳妇还清醒,立刻道:“就是这种花,洁洁白白的,很漂亮,我家里还有,我婆婆说是晒干了以后可以泡茶喝,当花茶!”

       陈俊道:“这就是曼陀罗花,是你们一家人中毒的罪魁祸首!”

       这家人顿时后怕不已。当然,奶奶除外,奶奶现在昏昏沉沉,开始满嘴胡话,还大喊,好大的浪啊,哇哇哇,还有鲨鱼,我们快跑~,不,快点游快点游。

       一边说还一边做出划水游泳的动作来,估计是出现了幻觉,现在应该在海上飘着吧?毕竟,老年人抵抗力更差。

       既然找到了罪魁祸首,接下来的治疗就好办了,对症下药即可。

       曼陀罗全身都有毒,其种子的毒性最强,万幸,这一家四口只是吃了花朵,而且吃得不多,据儿媳妇讲述,一盘菜里最多七八朵,毕竟只是拿来当配菜的。还有大头在家里晾干了准备做花茶的。

       虽然不知道谁吃得多,谁吃得少,但想来最多的那个人也就是奶奶,估计吃了四五朵左右。

       陈俊就立刻给老奶奶安排血透治疗,而其他三人则用药物治疗,住院观察。

       由于病因找得准,这家人的病情很快就好转,两三天之内就先后康复出院了。甚至,都没有转到其它科室去。

       其实,据急诊科的主治医师葛慧琴讲述,在四五年以前,也有一名男子是曼陀罗中毒,来急诊科治疗过。

       对方是一名五十多岁的男子,因为喜好养生,特别爱用各种偏方泡制药酒,晚饭来一杯,快活又健康。那次,他是在街上路边摊看见有人卖红毛丹,就买了几斤,回来泡酒。

       红毛丹是有一定的药用价值的,能增强人体免疫力,清热解毒,润发美肤,滋养强壮、补血理气等等功效。此外,红毛丹的含铁量亦高,有助于改善头晕、低血压等。

       红毛丹的营养价值也极为高,果肉含葡萄糖、蔗糖,含丰富的维生素、氨基酸、碳水化合物和多种矿物质。其性味甘温,果肉香/甜美厚而多汁,还有人称它为中国岭南的荔枝,更有毛荔枝的别名。

       所以,这名养生大叔见猎心喜,立马就拿回去泡酒了。然后,就悲剧了。泡了一个星期之后,开盖一喝,美滋滋,进了医院!

       据葛医生讲述,当时对方入院时,病情可比这一家四口严重得多,全身皮肤通红,口渴难忍,同时伴有体温升高和瞳孔偏大,看上去烦躁不安,乱喊乱叫,胡言乱语,在医生为其监测生命体征和抽血化验过程中,患者始终处于乱喊乱叫、不停挣扎踢腾的状态,而且力气还很大,差点踢伤了医护人员,最后不得不注射了镇定剂。

       后来,询问其家人该患者的发病过程,家人就说是喝了那个自制药酒,还拍了图片带过来。

       当时范茂华范老师一看,我去,这不是曼陀罗的果子吗?哪里是什么红毛丹?对方曼陀罗中毒!

       于是,急诊科立即组织医护人员在抢救室对那名患者采取了洗胃、导泻、补液、促排以及护胃等治疗措施。由于对方喝得挺多的,中毒比较深,所以最后转入了重症监护室做了血液净化治疗。后续足足住了十来天的院才康复。

       这两个病例,让陈俊大有感触,原来当今社会,居然还有这么多人不了解这种植物。他觉得,很有必要提醒一下自己的粉丝们。于是在自媒体上,和粉丝们分享。

       他告诉粉丝们,曼陀罗虽然有一定药用价值,但全身都有毒,果实特别是种子的毒性最大。曼陀罗中毒症状常表现为极度口渴、皮肤干热发红、咽喉干燥、心跳加快、瞳孔扩大,严重者出现幻听幻视、谵妄不安、强直性或阵挛性惊厥,最后出现昏迷、紫绀,呼吸麻痹死亡。

       对于一些来历不明、野外采摘的花果,千万不要当做食材、药材,以免发生意外。真要制作花茶的话,玫瑰、菊花、金银花等常见的花卉,都是比较好的选择。

       而泡酒的话,更加要谨慎。对中药材缺乏辨识能力的朋友们,不要轻信民间的祖传秘方或网上的药酒偏方,更不要乱采类似的药草来浸泡药酒。一旦发现自己或身边的人服用药酒后出现脸红、头晕、呕吐、心跳加速等症状,要尽快求救和催吐,并立即送到附近医院抢救。最好保留一些患者服用过的药酒,交予医生鉴别,以明确病因,便于对症治疗。

       当然,更多的则是咨询一些病情。

       然后,陈俊就看到了一封比较有意思的私信,是一个漂亮女孩子发来的,对方这几天买了几只公的梭子蟹。

       梭子蟹一年四季都有,但是公蟹和母蟹却是在不同的季节吃才最为鲜美。阴历十月以后,母蟹的黄都产子掉了,肉也比较少,但公蟹则不同,这个时候,胶质非常丰厚肥美,所以这个女孩子就买了几只公蟹回来吃它的膏。

       然后,女孩子剥开之后吓了一跳,只见蟹腮上有一些密密麻麻“瘆人”的东西,她觉得像虫子,但拿不准是什么,于是拍了几张照片来问陈俊。

       陈俊很有些无语,你说你有病来找我咨询,这是可以的,毕竟我是医生嘛,可是,你拿梭子蟹来问我?

       好吧,陈俊转念一想,也许,对方认为自己是医生,对各种寄生虫都比较熟悉呢?而且,对方的头像这么漂亮,看在这头像女神级颜值的份上,也得回一下不是?

       陈俊其实以前也没见过,但是他有系统啊,于是立即就了然了。他回复,告诉那个美女,照片里的这些粉色的虫子一样的东西,叫做“茗荷”,属于甲壳类生物中的蔓足类。

       茗荷并不是寄生虫,而是附生的,因此不会吸取螃蟹的养分,但出现在蟹腮中多少会影响螃蟹的呼吸。

       茗荷附身在甲壳类,本质上它跟虾蟹是同一个大类的生物。其实它可以长得很大,可以用来食用的。

       由于季节、气候、或者一定的区域原因,茗荷附身的比率是不一样的。有时候能够发现,有时候不能发现,但是整体是没有关系的。一般人很难分辨是附身生物还是寄生虫,所以食用时去除蟹腮等部位,煮熟煮透来吃就没有问题啦~

       其实,这种附着的现象在海洋贝壳类生物里很常见,像牡蛎壳上附着的小藤壶等,也是一样的道理。

       那个女孩子收到回复后,一阵彩虹屁拍过来,说陈俊懂得真多。听了陈俊的解释,她才知道茗荷这种东西,只是,虽然无毒,不是寄生虫,但是太多,太恶心了,她还是不想吃,打算扔掉。

       事实上,这也是人之常情,像杨梅,很多人就不吃,因为杨梅里面都是果蝇的幼虫,也就是蛆。专家们说果蝇幼虫无毒无害,还是高蛋白,吃进去没事,但特么的一口咬开,里面都是这种东西在爬,还怎么有胃口?

       什么,洗洗泡泡?加点盐水?亲手洗的话,水面都是漂浮着游动的小蛆,还怎么有胃口?

       不过,有些人比较重口味,完全不在乎,吃杨梅从来不咬半个,都是一口一个。一口一个,连蛆都吃进去了,眼不见心不烦嘛。

       ……

       这一天,陈俊的诊室来了一位长相清秀身材窈窕的女孩子,十四岁,读初二,对方妈妈陪着过来的,说是可能有消化道或肠胃方面的毛病。陈俊问症状,女孩顿时羞红了脸,然后,“噗~”,放了个屁!而且特别臭,整个诊室里都弥漫一股那个气味。

       陈俊话还没说完,女孩又来了几个,嗯,三连环。女孩羞得脸色通红如血,简直想要找一个地缝钻进去。

       孩子妈妈也很尴尬,但是却硬着头皮道:“医生,你看,就是这种症状,这一天到晚放屁,一天至少百八十个,很影响学习和社交。”

       陈俊点点头,确实。放屁本是正常的生理现象,但频繁放屁、味道还重就不正常了。试想一下,在学校里,老师正在讲课,结果下面一同学,还是个女孩子,不停地放屁,隔几分钟就来一发,又臭又响,那怎么受得了啊?同学们还不哄笑,指指点点或者窃窃私语?平时估计也没人愿意和她交往。

       这还是小时候,若是以后长大了,这种情况怎么谈恋爱?在小树林里约会呢,正情浓时,女孩突然“噗噗噗~”,连放好几个屁,那多影响兴致?

       孩子妈妈就向陈俊诉苦,说是孩子因为这个事,变得很自卑,上课老是提心吊胆,下课更不敢跟同学近距离接触,见人能躲就躲。

       “原本,我女儿的成绩挺好的,班上名列前茅,但自从半年前得了这个怪毛病,成绩就一落千丈。原本,以她的成绩,若是能保持下去,将来考个名牌大学绝对是没有问题的,但是现在,唉,将来能不能上高中都是个问题啊!”孩子妈妈一边说,一边抹了把辛酸泪。

       这个时候,女孩又连续放了好几个屁。这一次是九连环。

       孩子妈妈更急了,连忙要求陈俊开药,或者给女儿安排b超之类的检查。

       “等等,等等,”陈俊连忙阻止对方,打断了对方的话,心说我是医生还是你是医生?“呃,小妹妹你过来,我帮你做个抚触术!”

       女孩听话地走了过来,陈俊让她坐下,宗师级儿童安抚术施展,当然,由于是在诊室里,对方女孩子又这么大了,十四岁了,所以,陈俊只是按揉她头部的一些穴位,女孩就进入了一种很舒适的状态。

       这一按,就是半个多小时。孩子妈妈都急了,心说这医生搞什么,也不开药,也不安排验血或者做其它检查,老是在我女儿脸上脖子上按来摸去干什么?该不会是见我女儿长得清秀,估计找机会揩油吧?

       不行,再这样的话,我要去投诉!我女儿是来看病的,可不是来被你占便宜的!

       孩子妈妈就忍不住了,说道:“医生,请你注意点,你知不知道自己在干什么?再这样下去,我去找你们主任!”

       陈俊还没说话,女孩就一反常态地说话了:“妈,你能不能别吵,人家医生在给我治疗呢!”

       她之前都是很自卑,也不敢说话,尤其是放了好几个屁之后,但是现在,语气充满了自信。

       孩子妈妈眉头一挑:“你翅膀长硬了?胳膊肘往外拐了?妈妈维护你,你还来说我?你在被别人占便宜你知不知道?女孩子要学会保护自己!”

       陈俊真是听不下去了,不由停下来,耸耸肩说道:“阿姨,你真没有你女儿聪明。”

       “我怎么不聪明了?你是骂我蠢是吧?”孩子妈妈怒了,瞪向陈俊,大有撕逼的架势。

       陈俊耸耸肩,只问了一句话,立马就让这名妈妈转怒为喜,一脸的惊讶之色!