三个孩子被送入医院的时候,最大的那个已经不行了,很惋惜,没能救回来,另外两个稍微好一些,但是也是深二度深三度的烧烫伤,最小的那个孩子,全身足足有60%的皮肤烧伤!

       其实,关煤气虽然重要,但是当时,孩子们第一时间该做的,其实是打开窗户,或者直接跑出去求救,请其他大人们来处理,远离危险。

       陈俊想提醒观众朋友和他的粉丝们,烧伤烫伤,预防最重要,安全隐患一定要排除!

       比如,一定要将热汤、热锅等放在孩子够不着的地方;

       比如,给孩子洗澡,一定要先放凉水,然后再放热水。一旦烫伤,用冷水冲洗,持续20分钟以上;

       比如,给孩子用药,请在医生指导下进行,不要擅自使用偏方。酱油、醋、盐、面粉,这些东西只会给孩子伤口“雪上加霜”;家中最好是常备烫伤膏,这样有一点小的烫伤,也能及时自己处理,然后再来医院。

       此外,要格外注意面部烫伤,面部一旦烫伤,极有可能导致“破相”,影响将来一辈子的幸福。

       有的孩子仰面扑到热水中,非常危险,除了面部损伤之外,还会造成气道黏膜损伤,引起窒息。

       珂珂的手指,在貂蝉整形医院经过陈俊的手术,康复有望。但是,需要时间生长,还好她只是小学一年级,谈不上耽不耽误学习的事情。

       貂蝉整形医院的护士汪晴晴因为病情的缘故,还没有来上班。上次,陈俊帮她检查出乳腺癌,然后转到省一医妇科肿瘤中心,由知名的专家唐晚霞医生主刀,做了切除手术,后续进一步接受化疗等治疗,陈俊也去探望过几次,恢复得还不错。但是,相对于这种疾病来说,还需要更多的时间。

       陈俊想等她病情差不多了,身体状况又允许的条件下,再来给她做重建手术。这是以前答应过她的,不能不履行诺言。毕竟,对女人来说,这是非常重要的部位,汪晴晴年纪轻轻就没有了,对以后的婚恋生活很有影响。陈俊也是真心想要帮帮她。

       李恬儿是陈俊的小跟班,陈俊在的时候,她一天到晚屁颠屁颠跟着陈俊,陈俊不在的时候,办公室都是她负责打扫的,桌子椅子电脑,都擦得纤尘不染,窗台上的一盆虎皮兰长得越发娇艳。李恬儿还额外买一盆牡丹花在这里养着,只是现在还没有开花。

       陈俊在貂蝉整形医院是副院长,还拥有大量股份,走在这家医院,各种医护人员热情打招呼,所享受到的待遇和尊敬,自然不是省一医能比拟的。不过,陈俊也不是那种爱慕虚荣的人。

       他的主战场还是在省一医。毕竟两家医院的医疗范围、级别、性质,都不一样。

       陈俊白天还要忙里偷闲地去学校上课,上课之余,还要在导师的实验室里面做一些研究内容。当然,刚开始去,导师不可能交给他课题,都是让他跟着一些师兄师姐打打下手,先参与一下,熟悉一下实验室。

       很多同学都对陈俊很好奇,毕竟,这可是网红名医。能跟网红名医同班,自然也是一种荣幸。尤其是很多女生,对陈俊都比较主动。

       只是,陈俊已经有老婆了,而且还有周诗语,自身的感情问题都搞不定,哪里还有心思再去撩其他的妹子?

       所以,即便读研,他的重心也跟其他一些同学不一样,至少不包括谈恋爱这一项。也算是一种遗憾吧。象牙塔里谈恋爱,真的是一种享受的。可惜,陈俊早已过了那个时期。

       很多事情,在特定的时期做才有意义,才有兴致。大约这就叫曾经沧海难为水?

       而且,他来上课都是开豪车,也算是一种别样的拉风,很多同学羡慕。最近一两年,他各种收入,也积攒了不小的身家,所以,他给荀素雯单独买了一辆三百多万的法拉利,不算是太昂贵,但也绝对称不上便宜,接下来,就是想攒钱去全款买一栋别墅。

       荀素雯是女孩子,喜欢开红色的车,而陈俊还是喜欢黑色或白色色系。

       此外,因为陈俊总是来也匆匆,去也匆匆,很少跟同学们一起聚会,平时也不住学校,所以,在有些同学的眼中,陈俊是有些高冷的。

       这一天,陈俊上完课,由于是下午的后两节课,所以结束的时候,已经到了吃晚饭的时间,他就在学校食堂吃了个便餐,然后慢悠悠开着车回医院坐诊。学校的饭菜比医院还是要便宜一些,选择也更多,只是口味远及不上省一医的食堂。

       当然了,学校食堂的氛围,跟医院是不一样的,到处都是青春靓丽的女孩子,朝气蓬勃的学生,谈论的也大多是各种流行时尚的东西,如影视剧、游戏、恋爱之类,不像医院里面,都是一群医生护士,其中还有不少糟老头子、糟老太太,谈论的都是患者病情以及医院里的各种奇葩见闻。有的医生吃饭都在说着各种屎啊尿,以及各种手术的血腥场面,还孜孜不倦,乐此不疲。

       估计说这个吃饭更香?更下饭?

       大约晚上九点多钟的时候,一名食物中毒的患者,在家人的护送下,来省一医挂急诊,陈俊接诊。

       食物中毒的事件可谓屡见不鲜,之前,陈俊碰到过吃葫芦中毒的,吃丝瓜中毒的,没想到,现在又有人中招了。

       不过,这人吃的并非丝瓜,而是江南一带有名的一道“名菜”,叫做“霉苋菜梗”,相当地道。小时候跟着爷爷奶奶在江南长大的孩子,一定记忆非常深刻。

       这道菜,是以苋菜梗为原料,色泽亮丽,色绿如碧,清香酥嫩,助消化,增食欲,最宜下饭。

       而且还有个传说与典故。

       说的是春秋时期,越王勾践夫妇入吴为奴,当时越国已国贫民穷,百姓皆以野菜充饥。有一老者,在蕺山上采得野苋菜梗一把,其嫩茎、叶已食用,但又老又硬的菜梗一时无法煮熟,弃之又觉可惜,便藏于瓦罐中以备日后再煮。不料数日后,罐内竟发出阵阵香气,老汉取而蒸食,竟一蒸即熟,其味又远胜于茎叶,百姓闻之,纷纷效仿,流传至今。

       这名患者姓杜,在一家机械厂上班,是钳工师傅,人称杜师傅。

       杜师傅今年五十五岁了,也快到退休的年纪了,他下了班之后,因为会来得比较晚,家人早已经吃过了,他只好单独吃饭。

       然后,吃着吃着,他想起来,老母亲前几天腌了一坛子霉苋菜梗,就要弄出来吃吃。老伴就帮他盛了一大碗出来。

       一端出来,他就口水横流,这菜,香啊~

       由于干了一天的活,肚子饿,胃口大,再加上这个菜着实诱人,太下饭,于是吃了很多,一碗不够,又加了一碗,一坛子霉苋菜梗都被他干掉了一大半。真是干饭人中的干饭人!

       然后,很不幸,就中招了。两三小时后,杜师傅突然发现,自己的嘴唇和双手的手指都变成紫色了,同时还有恶心、呕吐症状……

       陈俊了解情况之后,心中立刻就有数了,这多半是亚硝酸盐中毒!

       “可是,医生,我老妈妈秘制的霉苋菜梗,我都吃了几十年了,从来没有食物中毒过啊!”杜师傅不信。方才问诊的时候,因为陈俊询问吃了些什么,所以杜师傅是如实交待的,但是,杜师傅不认为自己是吃心爱的霉苋菜梗中毒的。

       杜师傅的儿子也在边上说:“我爸爸是很喜欢吃这个菜的,我奶奶做这个菜的手艺也相当成熟,医生,会不会有别的原因啊?”

       陈俊就微微一笑,说道:“先做个检查吧,查一查就知道了!”

       然后,立马安排相关检查。

       果然,其中的高铁血红蛋白鉴定试验就显示,杜师傅的高铁血红蛋白量显著高于正常值,基本上可以诊断为此病。

       然后,尿样本中亚硝酸盐定性检测,指标呈阳性;呕吐物和血液样本的定量检测中,亚硝酸盐含量均超标;心电图检查显示,杜师傅为窦性心动过速。

       至于外在的症状,杜师傅恶心、呕吐、腹痛、腹胀、头晕、头痛、耳鸣、身上有汗、乏力、心慌心悸、精神萎靡等等,基本上也都能帮助确诊。

       另外,杜师傅整个人为紫绀状态,其皮肤粘膜、口唇、指甲下尤为明显;而血氧饱和度仅有80%,正常人的氧饱和度应该不低于94%的。

       在各种证据下,杜师傅和家人不信也得信,只是,杜师傅百思不得其解,吃了一辈子的霉苋菜梗,怎么会中毒呢?

       陈俊就解释道:“这是因为,腌制的时间不够!你们仔细回忆一下,是不是这次忍不住,开封开的时间过早了?”

       杜师傅一想,也确实是,这次是自己太心急了。

       另外,陈俊猜测,可能吃之前,烹饪的方法也不对。因为如果有亚硝酸盐,简单的微波炉加热,或者水煮,是很难将其分解去除的。亚硝酸盐的性质还是比较稳定的。但是,如果加点醋,在酸性条件下加热,则可以降低其含量。

       也可以与其他一些食物搭配,比如乌龙茶、大蒜、洋葱等,也能有效降低体内的亚硝酸盐含量。

       其实,很多种茶叶均能显著降低人体内亚硝酸盐的含量,对其清除能力高低依次为乌龙茶>绿茶>红茶>花茶。

       研究还发现,食用含亚硝酸盐的食物后,立刻饮茶可显著减少胃内亚硝酸盐的含量。但如果亚硝酸盐已被吸收进入血液后再饮茶,清除效果大大降低了。乌龙茶饮用量每日5克~10克为宜,最好在进食前后2小时内饮用,效果更佳。

       至于大蒜,也有研究发现,人进食大蒜后,体内亚硝酸盐的含量会大大降低。大蒜能够有效抑制胃液内硝酸盐还原菌的生成,减少体内亚硝酸盐的含量,从而预防胃癌和食道癌。不仅生大蒜有减少体内亚硝酸盐的功效,蒸熟的大蒜和糖醋蒜同样有此功效,而且无需多食,每日食用2~3瓣大蒜即可发挥效果。

       洋葱也是一个好东西,在室温条件下10分钟对亚硝酸盐的清除率可达到55%以上。然后逐渐加热温度,再测清除率后发现,洋葱汁在60c的清除率最高,可达到92%。因此,大家在食用时可将洋葱,与蔬菜、腌肉等凉拌,放置10分钟以上再吃。也可在煮汤将熟时加入洋葱,再煮1分钟以后食用,清除亚硝酸盐的效果也较好,每日食用中等大小的洋葱1/4个即可。

       此外,还可以饭后多吃水果。因为维生素c等有解毒作用,可以防止亚硝酸盐转化为亚硝胺,使胃内的亚硝酸盐明显降低;因此,我们在饭后一小时后,多吃些含维生素c多的水果,例如柠檬,橙子之类,可以降低亚硝酸盐在体内的含量。

       当然了,最好的方法还是改变生活习惯,不要进食一些亚硝酸盐含量较高的食物。

       这些食物包括,颜色鲜艳的熟肉制品、刚做不久的腌菜、久存的绿叶菜和剩菜、久煮的火锅汤、不新鲜的海鲜干货等等。

       尽管国家已经明确规定,酒店、大排档、小吃店等餐饮服务单位,禁止使用亚硝酸盐作为食品添加剂,但为了让肉制品卖相更好,延长保质期,有些不法商贩还在偷偷使用。

       怎么判断熟肉制品中是否含亚硝酸盐呢?鸡肉煮熟后应是白色或灰白色的,猪肉应是灰白色或浅褐色,而牛羊肉应为浅褐色至褐色。如果肉只是表面的颜色特别红,可能是用了酱料或色素上色。可如果肉从里到外都是红色的,那么是添加了亚硝酸盐。正规肉制品厂生产的产品应该是可以放心食用的,但过量摄入加工肉制品会增加癌症的风险。

       然后是刚做不久的腌菜,如杜师傅吃的这种霉苋菜梗。因为蔬菜在腌制过程中会产生亚硝酸盐,但其含量并非恒定不变,会有一个先上升后下降的过程。

       一般来说,蔬菜在腌制后,半个月左右,亚硝酸盐含量会达到峰值,此后递减,3周之后会得到明显的回落,30天后再食用会相对安全得多。

       此外,腌制蔬菜时,如果加入蒜、姜、辣椒和维生素c作为配料,可有效降低亚硝酸盐的含量。

       另外,也可以采用热水清洗的方法。热水清洗对于去除咸菜中的亚硝酸盐具有很好的作用,因此,把咸菜捞出来炒的时候,可以把咸菜用热水反复清洗,可以从某种程度上清除亚硝酸盐。如果你不想用开水煮一下的话,可以采用这种热水反复冲洗的方法。当然,有利也有弊,洗的多了,味道都没有了,口感又会变差。

       绿叶菜中含有一定量的硝酸盐,随着储存时间的延长,硝酸盐在细菌与蔬菜自身还原酶的作用下,会转化为亚硝酸盐。新鲜蔬菜中亚硝酸盐的含量非常低,因此应尽量食用新鲜蔬菜,不要储存太久。剩菜特别是绿叶菜如果存放时间超过12小时,亚硝酸盐的含量也会上升。建议大家最好在炒菜时先要有计划。

       吃不完的菜,当时就拨出一部分放在干净的保鲜盒里盖好,冷却到室温后直接放入冰箱。这样接触细菌比较少,亚硝酸盐产生也少,下一餐热一热就可以放心吃了。

       在煮一些加工肉制品与蔬菜时,里面的亚硝酸盐会溶解到火锅汤里。研究显示,随着时间的延长,涮锅汤中的亚硝酸盐含量在不断上升。这也是平时人们常说火锅汤不能喝的原因之一,如果真喜欢喝火锅汤,最好在涮锅前喝。

       再就是虾皮、鱿鱼丝、小鱼干等海鲜干货,如果储存不当,会产生蛋白质分解产物,导致亚硝胺类物质增多,加大致癌风险。尤其是不新鲜有刺鼻气味的产品,亚硝酸盐含量往往较高,建议扔掉。

       杜师傅确诊之后,陈俊给他安排了洗胃、补液以及亚甲蓝对症治疗,病情趋于稳定,再留院观察一天,基本上就可以出院了。

       亚硝酸盐中毒,在医院较为常见,省一医急诊科针对病情的不同,有成熟的经过实践检验的a、b、c三种治疗方案,医生只需要诊断之后,根据病情的严重程度选择其中一种便行了。

       当然,经验丰富的医生不会“照本宣科”,会再根据实际情况进行微调,以期达到最好的治疗效果。

       在沟通交谈的时候,杜师傅提及这次的“倒霉”经历,心有余悸,表示以后再看到咸菜之类的可能都会产生心理阴影了。老妈咪秘制霉苋菜梗,估计他以后再也不敢吃了!

       一朝被蛇咬,十年怕井绳,估计,他老妈妈也不大敢做了。

       其实,食物中毒太常见,民以食为天,中华又是一个吃货国度!

       除了亚硝酸盐,我们生活中还会碰到许多有毒物质。

       陈俊在自媒体上撰文,分享了杜师傅的病例,同时,也再三强调食品安全的问题,让大家一定要小心。

       然后,他还讲了另外一个故事,那是从葛慧琴医生那里听来的。

       葛医生在急诊科时间长,经历比较多,那是好几年前的一个夏天吧,一碗凉拌木耳让一家三口中毒!原因是这碗木耳在常温下泡发了2天2夜……

       当时,孩子的妈妈把泡好的黑木耳略微焯水,加入调料,凉拌给两个孩子吃。

       姐姐很爱吃这道菜,就吃了不少,弟弟不爱吃,只动了几筷子。一盘黑木耳下肚后,姐弟俩照常玩耍。

       然后第二天傍晚,姐姐开始出现呕吐和肚子疼,精神萎靡。随后,妈妈和弟弟也相继出现类似症状。三人被送来省一医,就是葛医生接诊的。一查,那个姐姐的肝功能指标是正常的几百倍,妈妈和弟弟也很高,医生初步判断是食物中毒。

       尤其是姐姐,因为吃得多,症状特别严重,还出现了昏迷和肝功能衰竭的情况,最后没办法,被安排进了icu,一番抢救,险死还生。

       事后,葛医生与孩子妈妈闲聊,这才知道,孩子妈妈是把黑木耳在室外泡发了两天两夜后才食用的!

       很多粉丝看了陈俊的文章表示,生活中很多“美食”都不敢享用了。陈俊告诉他们,这是因噎废食。多吃健康的,新鲜的,平时多注意观察,一般问题不大。

       ……

       世事总是太难料,生活中总是充满了意外,谁也不知道明天和意外谁先至!

       一辆白色轿车,冲撞q江四桥护栏,导致翻车。幸亏护栏结实,没有飞入江中,要不然,援救难度更加大!

       饶是如此,驾驶员也被卡住,胸部被护栏刺穿,经消防官兵救援,女性驾驶员被救出,并紧急送往省一医救治。

       省一医急诊科团队立马接手,只是,看了伤员的伤势,大家都倒吸一口凉气!因为,这名女驾驶员伤得实在是太重了!

       她全身多处撕裂,多处骨折,很多地方都能直接看到内脏!整个人自然是生命垂危!进来之后立马进了重症抢救室,输血、营养支持、抗休克、抗感染、呼吸机、各种监护……

       就跟打仗一样,一个重症伤患,就让许多人“手忙脚乱”起来。当然,并非真的很乱,而是看起来很乱很急,医生护士们都是跑步前进。实际上,大部分医护人员虽然动作迅速,但还是很冷静沉着的。

       越是这种关键时刻,越是不能慌。医护人员都慌了,伤患和家属还指望谁?

       ……

       这么严重的伤势,杏林道节目组自然看中了这个病例,这个时候,陈俊也在,节目组工作人员只是密切关注,并进行各种细节的拍摄,并未和患者家人协商,这个时候,人家也没有心情来谈这个。

       而节目组,也没有要求一定要陈俊主刀。毕竟,救人要紧,一切听医院的安排。这么严重的伤势,单独一两个人很难搞定,需要整个医护团队以及专家组们的共同努力!节目中也不想在关键时刻添乱。

       姜云堃联系了许多科室的专家,普外、心胸外科、骨科、神经外科、放射科、病理科、麻醉科、药剂科、放射治疗科……足足二十余名专家,让他们紧急赶过来会诊,尤其是外科的,来了两名主任医师,三名副主任医师。

       陈俊自然也参与了会诊。连省一医的院长万德培听闻情况,也过来旁听。万院长刚好在医院,听说这么重的伤势,闹这么大的阵仗,哪里放心得下?

       只是令人想不到的是,众专家了解病情之后,争论得很激烈,大致分为两派:一是建议先做清创缝合,视创口恢复情况,再做手术内固定,希望切口重新设计,可考虑从乳腺外侧切开固定;二是清创缝合与内固定手术同时进行。

       清创缝合大家都了解,然而什么是内固定手术呢?

       内固定术是指用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术,称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术,以保持折端的复位。

       内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位,比单纯外固定直接而有效,特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。

       但是内固定也有其缺点,不论何种金属内固定物,对人体总是异物,临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染,金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时,安置内固定,需广泛剥离软组织和骨膜,必然影响血运,延迟骨折的愈合。

       患者伤成这样,内固定是必须的,而且很多地方都需要内固定手术,产生分歧之处在于,患者的状况太差,未必吃得消同时进行这些手术。保守的专家认为,应该先保命,之后情况恢复一点了,再来“二进宫”,再次开刀做手术。但是这样就是时间长,恢复慢,患者承受的痛苦更多!而且在这些过程中,病情有可能会再度恶化,并产生许多并发症,器官衰竭,危及生命!

       而激进的一派则认为,同时进行,快刀斩乱麻,一次性搞定,何必让患者三番五次地受罪呢?成不成也就在此一举!

       不过,虽然有分歧,但是也有共同的认识,那就是,不管怎样手术,因为伤势太重的缘故,都没有把握能将人从阎王爷手里拉回来!

       陈俊其实是赞成激进的一派的,反正都没把握,何不快刀斩乱麻呢?而且,他还有“愈合”能量,“抑菌”能量,相信也能起到很大的帮助作用。只是,这两种能量,都不能拿到台面上来。

       时间紧急,万院长就发话了,要不我把病例分享到我的一个群里面,让群里面的专家都讨论讨论。

       这话一出,大家就激动了,因为,万院长的那个群,是一个非常高端的群,里面的专家都是全国,甚至全球有名的专家。以万院长的身份地位,在里面也只能算是普通吧。

       于是,万院长就开始操作了,他先在群里面发了一条语音,简单介绍了情况,表示希望得到大家的帮助,然后,将手机投屏,投影至会议室的大屏幕上,发起群视频会议。患者的病情及一些检查结果,也都分享在上面。

       万院长其实是有点忐忑的,毕竟,没有事先打过招呼,也不知道有没有人“捧场”,这大庭广众的,没人理睬不是很没面子?另外就是担心,病人正急等救命呢,不知道来不来得及,他打定了主意,不管怎样,最多给二十分钟。

       与此同时,省一医这边的会议室里面,也继续开展“线下讨论”,大家再琢磨琢磨,二十分钟后,无论如何都要去开始手术,病人没有更多的时间用来“浪费”。

       甚至,还打扰到了一些专家的美梦。因为,地球是圆的,不同区域,时区不同,省一医这边是白天,有些地方则是傍晚或者深夜。

       有专家正在香甜酣睡,听见手机响,拿起来看了一眼,立马精神一振,从被窝里爬了起来,精神抖擞地开始讨论病情,出言献策。

       这个过程并没有很长,因为,专家们都知道,视频对面的省一医医护团队是“在线等,挺急的”状态,关于这一点,万院长开始时就言明了的,所以,每个人都发言很简短,只有偶尔几个才稍微说的长了一些,但也没超过三分钟,最终,十几分钟后,这些来自全球各地的专家们,就达成了一致意见,那就是:建议清创缝合与内固定手术同时进行,理由是胸壁肌肉多、血供好,比较不容易造成感染,只要给予适当抗生素与引流,相信可以渡过难关。

       整个会诊的过程,杏林道节目组也拍摄了下来,很多人都在心里直呼,这个操作真是太精彩了!

       当然,有些专家是用英文发言的,所以后期节目组还要加上字幕或者配音。如果患者及家属同意上节目的话!

       既然方案搞定,那么,省一医医护团队们就立即行动,由八名专家组成的手术团队一起上阵,轮番操刀,而很幸运的是,急诊科也让陈俊上场了!

       理由是,陈俊清创缝合手术精湛,而且手速快,质量好!

       他也确实不负众望,大展身手,给急诊科挣了面子!普外、心胸外科、神经外科的那几名专家看了之后,都自叹弗如。

       在手术过程中,陈俊偷偷灌注了“愈合”能量、“抑菌”能量、“矿化”能量,这种时候,他不会计较个人得失,只要能让患者多一分存活的希望,他就问心无愧,能对得起自己的良心。